Lid worden?

Wij verzoeken u om dit formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Door het te versturen vraagt u een lidmaatschap aan voor TSRM. Wilt u liever het aanmeldformulier uitprinten en via de post opsturen, klik dan hier.

Aanmeldformulier therapeutisch sporten.

De heerMevrouw

Als u een factuur wenst te ontvangen dan rekenen we € 1,25 per factuur aan administratiekosten



JaNee

Kruis hieronder uw zwemvoorkeuren aan



Maandag
11.45 - 12.45 uur12.45 - 13.45 uur18.00 - 19.00 uur19.00 - 20.00 uur20.00 - 21.00 uur


Dinsdag
09.00 - 10.00 uur10.00 - 11.00 uur11.00 - 12.00 uur12.00 - 13.00 uur18.00 - 19.00 uur


Woensdag
11.00 - 12.00 uur (Combibad 30°C)12.00 - 13.00 uur (Combibad 30°C)20.00 - 21.00 uur (Zorgbad)


Donderdag
11.00 - 12.00 uur12.00 - 13.00 uur13.00 - 14.00 uur18.00 - 19.00 uur20.00 - 21.00 uur


Vrijdag
13.00 - 14.00 uur15.00 - 16.00 uur


Zaterdag
09.30 - 10.30 uur10.30 - 11.30 uur12.30 - 13.30 uur

De termijnbedragen zijn: Zorgbad, €16,00 per mnd., of € 47,50 per kwartaal. Combibad € 28,75 per kwartaal.

Door het versturen van dit formulier geeft u toestemming aan TSRM om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank.